合理的救援程序，必須先弄清楚現(xiàn)場的有毒化學成分，有的放矢地進行救援?！叭缬龅街靥卮笊婕拔ｋU化學品的泄漏事故等，則更需做好相應的前期監(jiān)測和預判，為后期救援提供參考，對救援人員給予相應的保護?！?/div>
和礦難現(xiàn)場的驚險相比，吳邦華、黃振儂處理的其他化學救援就顯得簡單得多。很多時候都是對送來的樣本進行分析、試驗，即便需要出動前往現(xiàn)場，也僅僅只需要一般的防護。
這一次，吳邦華單獨出動，趕到了空曠的機場停機坪。“當時，被打碎的化學品包裹已經(jīng)被清理了，但現(xiàn)場仍保留了不少被化學品污染的其他包裹。”
他將被污染的包裹用密封包采樣，然后叮囑現(xiàn)場裝卸工人保護現(xiàn)場，停止裝卸，避免再有中毒事件發(fā)生?！霸诖酥?，已先后有5名裝卸工人因惡臭而惡心、頭痛、頭暈。”
對取回的樣本進行簡單處理后，實驗室的氣相色譜質(zhì)譜聯(lián)用儀很快就檢測出了劇臭化學物品的成分：硫醇、硫醚類物質(zhì)。“主要是那種動物蛋白發(fā)臭后的刺激性巨臭，讓人無法適應。當時的濃度還不至于達到中毒的濃度，5名中毒工人隨后進行了對癥治療，很快康復。而后續(xù)的郵包裝卸，我們給出了相應的勞動保護建議，比如戴上擁有活性炭吸附功能的防毒面具，然后再裝卸?！?/div>
也就是同一年，珠三角城市某學校在進行擴建時，也發(fā)生了巨臭氣體造成30多名學生感覺不適的情況。
當時，職防院攜帶了不少設備進入現(xiàn)場監(jiān)測。在擴建工地設了一個點，在學生宿舍設了一個點監(jiān)測，結果現(xiàn)場監(jiān)測和樣本化驗后發(fā)現(xiàn)，挖掘點泥土內(nèi)含有大量化合物，并非劇毒物質(zhì)，但氣味極其難聞。
明確原因后，對反胃不適的學生進行對癥治療，事態(tài)并沒有再度擴大。隨后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，事發(fā)工地原來為一家化工廠，在其搬遷時，擅自對企業(yè)內(nèi)的廢棄化學物進行簡單填埋，再次施工時，就挖出了這么一個巨大的“臭蛋”導致大量不適。
發(fā)生在醫(yī)院的毒化事件改寫了醫(yī)療器械的檢測
醫(yī)院原本是安全、無毒、無菌要求程度最高的地方。但偏偏在醫(yī)院里，也潛藏著一些低毒、低害的化學成分。一旦被體弱、抵抗力差的患者攝入，則可能帶來嚴重的不良反應。
2007年，珠三角某地一家三甲醫(yī)院，在先后對5名先天性心臟病患者進行了根治性手術后，均發(fā)現(xiàn)患者有不同程度的肝功能異?，F(xiàn)象。醫(yī)院排查了用藥、手術器械和手術室等諸多可能后，依然找不到原因。于是求助到了省職防院。
在綜合考慮了各種因素后，職防院專家團隊決定將當時手術后使用過的體外循環(huán)系統(tǒng)、一套新的未使用過的體外循環(huán)系統(tǒng)，以及用于體內(nèi)循環(huán)的注射液帶回到廣州進行檢測。
檢測后，注射液沒有發(fā)現(xiàn)異常。
而使用過的體外循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，檢測出高濃度的苯乙烯和二氯甲烷。
專家同時對新的未使用過的體外循環(huán)系統(tǒng)采取了模擬實驗，使用手術時使用的注射液開機循環(huán)兩小時。結果，在這套未曾啟用的設備里也檢測出了苯乙烯和二氯甲烷，這兩種化合物都屬于肝毒性物質(zhì)。
由于涉及到醫(yī)療器械的安全性問題，報告很快反映到了當時的廣東省衛(wèi)生廳，而這一涉及體外循環(huán)機（即氧合分離器）的潛在危害報告，又同步轉呈了省食藥監(jiān)局、國家食藥監(jiān)總局。
國家食藥監(jiān)總局次日就發(fā)了全國性的通報，要求停用該企業(yè)生產(chǎn)的氧合分離器，并派專家前往生產(chǎn)廠家進行現(xiàn)場調(diào)查，記錄了生產(chǎn)該機器的現(xiàn)場全過程。最后發(fā)現(xiàn)該器械生產(chǎn)環(huán)節(jié)中的塑料管道銜接時，使用了含有兩種測出溶劑的有機膠水。
“這些膠水在管道粘合后存放時間不長，未進行足夠通風就封裝，而先天性心臟病小孩又特別敏感。所以引發(fā)了接連五名先心孩子肝功能受損的情況。”
原因一經(jīng)查明，國家食藥監(jiān)總局隨后又再次發(fā)文，對該類醫(yī)療器械中的二氯甲烷、苯乙烯類有機溶劑殘留，當成一個出廠必檢項目。“這算是我們對全國同類先心病患者做出的微末貢獻，減少了他們在體外循環(huán)過程中，發(fā)生肝損害的可能性?！?/div>
發(fā)布日期：2015/08/24
